我國(guó)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理，每一級(jí)的醫(yī)院有不同的職能。大醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難重癥，基層醫(yī)院負(fù)責(zé)普通疾病。

　　2009年，基本藥物制度開始實(shí)施�；�本藥物品種307種，按照國(guó)際上普遍經(jīng)驗(yàn)，300多種藥物能夠滿足基本醫(yī)療用藥需求，況且各省還平均增補(bǔ)了188種。

　　很多患者買藥的時(shí)候感覺(jué)不夠用，分析起來(lái)，主要有兩個(gè)方面的原因：

　　品種結(jié)構(gòu)不合理，�？祁愃幬锲�少；用藥習(xí)慣使然，以前習(xí)慣用的藥，其實(shí)很多在目錄里面也有，只是商品名不一樣。

　　從當(dāng)前來(lái)看，會(huì)有一些患者因?yàn)樗幤凡粔蛴茫�仍回到大醫(yī)院就醫(yī)，這些人更多的是發(fā)達(dá)地區(qū)的患者，尤其是那些醫(yī)保慢性病患者。但從全國(guó)醫(yī)療服務(wù)量來(lái)看，患者回流大醫(yī)院的情況不多見(jiàn)。

　　實(shí)際上，患者選擇大醫(yī)院，最主要的原因是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的偏好，認(rèn)為大醫(yī)院的診治水平較高，即使患的是普通病、常見(jiàn)病。

　　基本藥物制度在我國(guó)是一個(gè)全新的制度，因此對(duì)于制度在實(shí)施當(dāng)中的問(wèn)題，仍需要不斷地總結(jié)和補(bǔ)充完善。

　　按照基本藥物制度設(shè)計(jì)，3年就要對(duì)目錄進(jìn)行一次調(diào)整，今年新版目錄有望公布。