A.90%繼發(fā)于肺外結(jié)核

B.以髖關節(jié)結(jié)核最多見

C.病人常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)

D.患兒因突發(fā)疼痛出現(xiàn)夜啼

E.必要時外固定患肢于休息位

【答案及解析】本題選D。

骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。醫(yī)學，教育網(wǎng)原創(chuàng)但并達不到90%那么高的比例，也有患者沒有肺結(jié)核病史，屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。

臨床表現(xiàn)一般無高熱，病程可根據(jù)不同的病變發(fā)展階段而分為初期、極期及靜止期三期，各期的癥狀表現(xiàn)如下。

1.初期 起病緩慢，結(jié)核中毒癥狀，包括微熱、食欲減退、疲乏、消瘦、精神不振、夜間盜汗等。

2.極期 此期，破壞病變占優(yōu)勢，一般中毒癥狀明顯。局部癥狀加劇，出現(xiàn)畸形、肢體縮短等癥狀。嚴重時可發(fā)生關節(jié)脫臼及病理性骨折。寒性膿腫破潰至外面，形成瘺道，可經(jīng)久不愈合。胸椎結(jié)核的椎旁膿腫可穿入胸腔或肺，引起膿胸、局限性胸膜炎、椎旁膿腫-支氣管瘺、支氣管播散等胸膜和肺部合并癥。

3.靜止期（修復期）活動性基本消失，機體再生過程占優(yōu)勢。此時一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失，局部癥狀如疼痛、痙攣、腫脹等消失，瘺管愈合，但畸形永久存在。