您現(xiàn)在的位置：衛(wèi)生部2010年就提出了“先診療，后付費(fèi)”的目標(biāo)服務(wù)模式，15日，無(wú)錫市人民醫(yī)院在省內(nèi)率先啟動(dòng)了這一新模式——“預(yù)存診療，一次付費(fèi)”，大大縮短了病人在就診過(guò)程中因多次交費(fèi)而反復(fù)排隊(duì)所花費(fèi)的時(shí)間。
現(xiàn)狀
病人太多，交費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)
記者15日上午9點(diǎn)多在無(wú)錫市人民醫(yī)院門診大廳看到，這里的幾十個(gè)窗口都已排起長(zhǎng)隊(duì)。
門診部主任陶德志告訴記者，從2007年12月醫(yī)院?jiǎn)⒂靡詠?lái)，連續(xù)三年門急診人數(shù)位列全省三甲醫(yī)院前三位，其中急診診療人數(shù)蟬聯(lián)全省第一，2008年門診量為155萬(wàn)人次，到2011年門診量已突破200萬(wàn)人次。
醫(yī)院日均門診量6000余人次，高峰時(shí)段甚至超過(guò)7000人次，因此在上午8-10點(diǎn)高峰時(shí)段，門診掛號(hào)付費(fèi)往往需要排長(zhǎng)隊(duì)，特別是在人工付費(fèi)過(guò)程中，病人就診、檢查、取藥需多次往返付費(fèi)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，初診病人一次門診就醫(yī)過(guò)程中，掛號(hào)付費(fèi)平均每人達(dá)3.7次，耗時(shí)耗力，給病人或家屬帶來(lái)了諸多不便。
陶德志告訴記者，從現(xiàn)在起推出的“預(yù)存診療，一次付費(fèi)”模式，只要市民卡（醫(yī)�？ǎ┯幸欢ǖ挠囝~，或者辦理相關(guān)銀行卡，就可以實(shí)現(xiàn)門診病人就醫(yī)多次檢查、一次付費(fèi)所帶來(lái)的便利。
探索
有“兩卡”就可后付費(fèi)
一進(jìn)入門診大廳，就可以看到一溜排開的12臺(tái)自助掛號(hào)交費(fèi)機(jī)。患者陳阿姨在導(dǎo)醫(yī)的幫助下插入自己的醫(yī)�？�，又刷了人民醫(yī)院就診卡，點(diǎn)擊“方便門診”掛號(hào)完成付費(fèi)后，機(jī)器會(huì)“吐”出一張門診引導(dǎo)單，上面顯示了患者的姓名、就診序號(hào)。就在打印掛號(hào)憑證的同時(shí)，屏幕上會(huì)顯示出醫(yī)�？▋�(nèi)的余額信息。導(dǎo)醫(yī)又幫陳阿姨按下了“預(yù)授權(quán)”鍵，隨即顯示出醫(yī)院銀行患者的三方協(xié)議，如果患者看后接受這個(gè)協(xié)議， 接下來(lái)就可以選擇凍結(jié)金額，因?yàn)橐鯞超，陳阿姨先預(yù)授了500元。導(dǎo)醫(yī)告訴她，陳阿姨拿著這張引導(dǎo)單，可以直接到相應(yīng)科室等候就診。
在就診過(guò)程中如果需多次多項(xiàng)檢查，她可暫不交費(fèi)直接到檢查科室做檢查，待所有檢查完畢后再到診室復(fù)診，由醫(yī)生開具電子處方和醫(yī)囑，最后在自助機(jī)上確認(rèn)付費(fèi)，到藥房取藥離院。如果預(yù)先凍結(jié)的500元不夠用，她可以隨時(shí)到無(wú)錫農(nóng)村商業(yè)銀行設(shè)在門診大廳的服務(wù)點(diǎn)充值。
對(duì)沒有醫(yī)�？ǖ牟∪耍灰跓o(wú)錫農(nóng)村商業(yè)銀行的辦卡窗口，辦理金阿福卡，也能享受這一流程。
“這張卡是借記卡，不收年費(fèi)和其他任何服務(wù)費(fèi)。而且在無(wú)錫其他銀行的ATM機(jī)跨行存取款也不收手續(xù)費(fèi)�！便y行相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，他們會(huì)和醫(yī)院每天對(duì)賬，即使有差錯(cuò)也會(huì)及時(shí)返回患者卡上。如果醫(yī)生開錯(cuò)單，或者病人不愿進(jìn)行該項(xiàng)檢查和用藥，指令都可以撤銷。病人也可以隨時(shí)轉(zhuǎn)入人工窗口收費(fèi)。
反響
患者認(rèn)可這個(gè)新模式
“先診療后付費(fèi)”為病人提供了便捷服務(wù)，大大縮短了病人在就診過(guò)程中因多次交費(fèi)而反復(fù)排隊(duì)所花費(fèi)的時(shí)間。而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如何防止有人惡意逃費(fèi)呢？
醫(yī)院信息部門負(fù)責(zé)人稱，信息系統(tǒng)會(huì)對(duì)市民卡（醫(yī)�？ǎ�、銀行卡一定額度的資金進(jìn)行凍結(jié)，并在病人當(dāng)天離院前付費(fèi)后自動(dòng)解凍，收據(jù)明細(xì)清晰，如卡上余額不足，可現(xiàn)場(chǎng)充值，否則不能進(jìn)行下一項(xiàng)檢查診療。如果病人離院前沒有及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)，系統(tǒng)會(huì)在72小時(shí)后自動(dòng)將已發(fā)生的費(fèi)用扣除。這樣，規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)，具有推廣價(jià)值。
記者在自助設(shè)備前看到，大家都對(duì)這個(gè)可以少排隊(duì)的新玩意表示認(rèn)可，有不少年輕人認(rèn)為，“平時(shí)我們用慣電腦還好，老年人可能自己不會(huì)用，需要由專人引導(dǎo)�！币灿谢颊咛岢觯|摸屏的反應(yīng)速度有時(shí)較慢，有時(shí)會(huì)顯示錯(cuò)誤。還有幾位患者在最后確認(rèn)付費(fèi)后準(zhǔn)備離開，工作人員連忙提醒正在打印發(fā)票�！叭绻聊簧夏芟胥y行ATM存取款一樣，顯示‘發(fā)票正在打印中，請(qǐng)稍候’的提醒字樣，我們就知道還沒結(jié)束�！边�有患者提出，“我們自費(fèi)病人現(xiàn)在只有無(wú)錫農(nóng)村商業(yè)銀行的卡可以用，如果其他銀聯(lián)卡都可以使用會(huì)更方便�！�
無(wú)錫市人民醫(yī)院院長(zhǎng)吉建偉介紹，醫(yī)院從去年9月啟動(dòng)這項(xiàng)工作以來(lái)，遇到了不少難點(diǎn)�！爸饕轻t(yī)院的就診模式復(fù)雜，我們有普通、成人、專家、老干部、特需等門診，每個(gè)人群的付費(fèi)方式不同，有社保、自費(fèi)、新農(nóng)合等。此外，每人的檢查項(xiàng)目也不同。凍結(jié)卡內(nèi)金額多少才合適？我們根據(jù)每個(gè)科室?guī)啄陙?lái)的平均消費(fèi)值作為參考標(biāo)準(zhǔn)，推薦給病人讓他們選擇。在內(nèi)部管理上，如何走通每個(gè)流程，這也成為我們研究的重心�！�
