執(zhí)業(yè)西藥師要點(diǎn)復(fù)習(xí):嗎啡的臨床應(yīng)用
1.鎮(zhèn)痛:
嗎啡對多種疼痛均有效:
(1)可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起的劇痛和晚期癌癥疼痛;
。2)對內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛,如膽絞痛和腎絞痛,加用解痙藥如阿托品可有效緩解;
(3)對心肌梗死引起的劇痛,除能緩解疼痛和減輕焦慮外,其擴(kuò)血管作用可減輕患者心臟負(fù)擔(dān)。
久用易成癮,除癌癥劇痛外,一般僅在其他鎮(zhèn)痛藥無效時短期應(yīng)用。
診斷未明前慎用,以免掩蓋病情而延誤診斷。
2.心源性哮喘:
對于左心衰竭突發(fā)急性肺水腫所致呼吸困難(心源性哮喘)。
除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸入氧氣外,靜脈注射嗎啡?僧a(chǎn)生良好效果,可迅速緩解病人氣促和窒息感,促進(jìn)肺水腫液的吸收。其機(jī)制可能是:
。1)由于嗎啡擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,減輕心臟前、后負(fù)荷,有利于肺水腫的消除;
。2)其鎮(zhèn)靜作用又有利于消除患者的焦慮、恐懼情緒;
。3)此外,嗎啡降低呼吸中樞對C02的敏感性,減弱過度的反射性呼吸興奮,使急促淺表的呼吸得以緩解,也有利于心源性哮喘的治療。
但當(dāng)病人伴有休克、昏迷、嚴(yán)重肺部疾患或痰液過多時禁用。
3.止瀉:適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀?蛇x用阿片酊或復(fù)方樟腦酊。如伴有細(xì)菌感染,應(yīng)同時服用抗生素。
嗎啡對多種疼痛均有效:
(1)可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起的劇痛和晚期癌癥疼痛;
。2)對內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛,如膽絞痛和腎絞痛,加用解痙藥如阿托品可有效緩解;
(3)對心肌梗死引起的劇痛,除能緩解疼痛和減輕焦慮外,其擴(kuò)血管作用可減輕患者心臟負(fù)擔(dān)。
久用易成癮,除癌癥劇痛外,一般僅在其他鎮(zhèn)痛藥無效時短期應(yīng)用。
診斷未明前慎用,以免掩蓋病情而延誤診斷。
2.心源性哮喘:
對于左心衰竭突發(fā)急性肺水腫所致呼吸困難(心源性哮喘)。
除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸入氧氣外,靜脈注射嗎啡?僧a(chǎn)生良好效果,可迅速緩解病人氣促和窒息感,促進(jìn)肺水腫液的吸收。其機(jī)制可能是:
。1)由于嗎啡擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,減輕心臟前、后負(fù)荷,有利于肺水腫的消除;
。2)其鎮(zhèn)靜作用又有利于消除患者的焦慮、恐懼情緒;
。3)此外,嗎啡降低呼吸中樞對C02的敏感性,減弱過度的反射性呼吸興奮,使急促淺表的呼吸得以緩解,也有利于心源性哮喘的治療。
但當(dāng)病人伴有休克、昏迷、嚴(yán)重肺部疾患或痰液過多時禁用。
3.止瀉:適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀?蛇x用阿片酊或復(fù)方樟腦酊。如伴有細(xì)菌感染,應(yīng)同時服用抗生素。
時間:05-04 責(zé)任編輯:wuchengyu
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專業(yè)知識水平考試:
考試內(nèi)容以管理會計師(中級)教材:
《風(fēng)險管理》、
《績效管理》、
《決策分析》、
《責(zé)任會計》為主,此外還包括:
管理會計職業(yè)道德、
《中國總會計師(CFO)能力框架》和
《中國管理會計職業(yè)能力框架》
能力水平考試:
包括簡答題、考試案例指導(dǎo)及問答和管理會計案例撰寫。
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