論中藥的有毒與無毒――含義
中醫(yī)藥對(duì)中藥的毒性概念的認(rèn)識(shí),古今有很大的差異,歸納起來,“毒”或“有毒”的含義,有狹義與廣義兩個(gè)方面:
1、廣義的毒性概念廣義的“毒”或有毒,具體有二:①“毒藥”一詞,在古代醫(yī)藥文獻(xiàn)中常是藥物的總稱,即指凡藥均可謂之為“毒藥”,正如《周禮。天官。冢宰》云:毒藥者,總括藥餌而言,凡能除病者,皆可稱之為毒藥。②指藥物對(duì)人體的某種偏性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,藥物之所以能治療疾病,就在于它具有某種或某些特定的,有別于其他藥物的偏性。臨床醫(yī)生每取其偏性,以祛邪,調(diào)節(jié)臟腑功能,從而糾正陰陽之盛衰,最終達(dá)到愈病蠲疾,強(qiáng)身健體之目的。古人常將這種偏性稱之為“毒”、“有毒”。如在《素問》中載曰:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九”,這是根據(jù)藥物毒性的大小,把藥物分為“大毒”、“常毒”、“小毒”、“無毒”等四類!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》把藥物分為上中下三品,就是根據(jù)藥物的有毒無毒來分類的,大體上是把攻病愈疾的藥物稱有毒,而可以久服補(bǔ)虛的藥物看作無毒。故張子和說:“凡藥皆有毒也,非止大毒,小毒謂之毒!睆埦霸涝疲骸八幰灾尾。蚨緸槟,所謂毒藥,是以氣味之有偏也,蓋氣味之正者,谷食之屬也,所以養(yǎng)人之正氣,氣味之偏者,藥餌之屬也,所以去人之邪氣!欠部杀傩鞍舱撸煞Q為毒藥,故曰毒藥攻邪也!睆埦霸乐撌觯M(jìn)一步解釋了毒藥的廣義含意,并闡明了毒性作為藥物性能之一是一種偏性,以偏糾偏是藥物治病的基本原理。
2、狹義的毒性概念 所謂狹義的“毒”或“有毒”指藥物對(duì)人體的毒害性,包括毒性、烈性、副作用。凡有毒的藥物,大多性質(zhì)強(qiáng)烈、作用峻猛,故易毒害人體,常用治療量幅度較小或極小,安全性低,用之不當(dāng),藥量稍有超過常用治療量,即可對(duì)人體造成傷害,輕者損傷人體,重者斃命。正如隋代巢元方在《諸病源候論》中稱:“凡藥物云有毒及有大毒者,皆能變亂,于人為害者,亦能殺人”;明代《類經(jīng)。卷四》云: “毒藥,為藥之峻利者!碧啤缎滦薇静荨泛同F(xiàn)行藥典在部分藥物性味之下標(biāo)明的“大毒”、“有毒”和“小毒”,高等醫(yī)藥院校教材《中藥學(xué)》所說的“中藥的毒性”,大多是指一些具有一定毒性或副作用的藥物,即是此狹義的毒性概念。藥如砒石、千金子、巴豆、芫花、烏頭、馬錢子等。
近代概念之毒性中藥,多為狹義,專指那些含有毒成份,藥性峻猛,進(jìn)入機(jī)體易致毒副作用甚至使人致死者,本次討論側(cè)重狹義之毒性。
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