中醫(yī)醫(yī)師輔導(dǎo):肺主宣發(fā)與肅降
肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用;肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用。肺的宣發(fā)與肅降功能,是由肺氣的升降運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。
肺氣的宣發(fā)作用,能向上向外布散氣與津液,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是呼出體內(nèi)濁氣;二是將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅,外達(dá)于全身皮毛肌腠;三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔,將代謝后的津液化為汗液,并控制和調(diào)節(jié)其排泄。若因外感風(fēng)寒而致肺失宣發(fā),則致呼吸不暢,胸悶喘咳;衛(wèi)氣被郁遏,腠理閉塞,可致惡寒無汗;津液內(nèi)停,可變?yōu)樘碉嫞枞麣獾,則見呼吸困難,喘咳不得臥。
肺氣的肅降作用,能向內(nèi)向下布散氣和津液,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是吸入自然界之清氣,并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下,以資元?dú);二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤(rùn)之;三是將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱,成為尿液。人體臟腑氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,一般是在上者宜降,在下者宜升,肺位胸中,為五臟六腑之華蓋,其氣以清肅下降為順。若肺失肅降,則可出現(xiàn)呼吸表淺或短促,咳喘氣逆等癥。
肺氣的宣發(fā)和肅降,是相互制約、相互為用的兩個(gè)方面。宣發(fā)與肅降協(xié)調(diào),則呼吸均勻通暢,水液得以正常的輸布代謝,所謂“水精四布,五經(jīng)并行”。宣發(fā)與肅降失調(diào),則見呼吸失常和水液代謝障礙。如外感風(fēng)寒首先導(dǎo)致肺的宣發(fā)功能障礙而出現(xiàn)胸悶鼻塞、惡寒發(fā)熱、無汗等癥,同時(shí)也可引起肺的肅降功能失常而伴有咳嗽喘息。
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