醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)
希波克拉底(Hippocrates,公元前460-337年)是古希臘醫(yī)學(xué)家,西方醫(yī)學(xué)的奠基人。他提出了“液體學(xué)說”和機(jī)能整體的觀點(diǎn)。他的主要著作《希波克拉底文集》中,有很多部分談到了醫(yī)學(xué)道德問題,其中“誓言”充分體現(xiàn)了希波克拉底學(xué)派的道德理想,也反映出當(dāng)時醫(yī)學(xué)團(tuán)體和行會組織的倫理準(zhǔn)則。“誓言”中提出不傷害原則、為病人利益原則和保密原則,成為西方醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)和規(guī)范,對后世具有廣泛影響,也成為后來學(xué)醫(yī)者宣誓的誓詞。當(dāng)然,“誓言”本身也有時代的局限性。
二、“大醫(yī)精誠”
“大醫(yī)精誠”是我國唐代偉大醫(yī)學(xué)家孫思邈(公元581-682年)的名著《千金要方》中的一個篇章,他在文中主張大醫(yī)必須“精”和“誠”。所謂“精”就是要求醫(yī)家不斷地學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療技術(shù),達(dá)到醫(yī)術(shù)精湛;所謂“誠”就是強(qiáng)調(diào)醫(yī)家應(yīng)具有高尚的醫(yī)學(xué)道德,并明確指出醫(yī)家要有“大慈惆隱之心”,不得追求名利,對病人應(yīng)當(dāng)“普同一等”、“一心赴救”、認(rèn)真負(fù)責(zé),不得浮夸自吹、詆毀他人等。只有具備“精”和“誠”的醫(yī)家才是“大醫(yī)”,即高尚優(yōu)秀的醫(yī)家。孫思邈本人身體力行,不但醫(yī)術(shù)精湛,而且醫(yī)德高尚,為歷代醫(yī)家所推崇,也是我國醫(yī)學(xué)史上醫(yī)學(xué)道德的開拓者。
三、《紀(jì)念白求恩》
諾爾曼。白求恩是加拿大共產(chǎn)黨員,著名的醫(yī)生。l937年中國抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),他率領(lǐng)一個由加拿大人和美國人組成的醫(yī)療隊來到中國解放區(qū),l938年4月經(jīng)延安轉(zhuǎn)赴晉察冀邊區(qū),1939年11月12日因醫(yī)治傷員受感染中毒而逝世于河北省完縣。白求恩同志逝世不久,毛澤東同志發(fā)表了《紀(jì)念白求恩》一文,號召每個共產(chǎn)黨員都要學(xué)習(xí)白求恩醫(yī)生的國際主義和共產(chǎn)主義精神,學(xué)習(xí)他毫無自私自利、對工作極端負(fù)責(zé)、對同志對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的精神等!都o(jì)念白求恩》-文不僅對共產(chǎn)黨員,而且對解放區(qū)的軍民、特別是醫(yī)務(wù)人員都有起到了鼓舞作用,并以白求恩同志為楷模,涌現(xiàn)出了不少白求恩式的戰(zhàn)士。白求恩同志的精神至今活在人們的心里,一直是我國人民、特別是醫(yī)務(wù)人員的一面旗幟。
四、《紐倫堡法典》
第二次世界大戰(zhàn)時,德國納粹分子借用科學(xué)實(shí)驗和優(yōu)生之名,用人體實(shí)驗殺死了600萬猶太人、戰(zhàn)俘及其他無辜者,這些人被納粹統(tǒng)稱為“沒有價值的生命”。主持這次慘無人道實(shí)驗的,除納粹黨官員外,還有許多醫(yī)學(xué)教授和高級專家。德國戰(zhàn)敗后,這些為首分子被作為戰(zhàn)犯交紐倫堡國際軍事法庭審判,其中有23名醫(yī)學(xué)方面的戰(zhàn)犯。同時,紐倫堡法庭還制定了人體實(shí)驗的基本原則,作為國際上進(jìn)行人體實(shí)驗的行為規(guī)范,即《紐倫堡法典》(The Nuremberg Code),并于1946年公布于世。
五、《赫爾辛基宣言》
為杜絕法西斯分子任意把人當(dāng)作試驗品的非人道行為,保障醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展和人類的自身利益,世界衛(wèi)生組織和一些國家的醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界人士曾多次研究人體實(shí)驗的原則。1964年在芬蘭的赫爾辛基召開的第18屆世界醫(yī)學(xué)大會上又通過了《赫爾辛基宣言》(Decla- ration of Helsinki)并且在1975-2000年期間進(jìn)行了多次修改,這是一份包括以人作為受試對象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件,也是關(guān)于人體實(shí)驗的第二個國際文件,比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。
六、《夏威夷宣言》
1977年在美國夏威夷召開的第六屆世界精神病學(xué)大會上一致通過了《夏威夷宣言》(Declaration of Hawaii),該宣言除了重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)外,還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學(xué)和科研實(shí)踐中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則,以規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。
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