髖關(guān)節(jié)檢查法
2.觸診 檢查壓痛點,是否有腫脹和肌痙攣,特別是內(nèi)收肌痙攣,是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。
3.動診 下肢伸直,髕骨向上,即中立位,為0°。屈曲l30°~40°;后伸l0°;外展30°~45°內(nèi)收(髖于微曲位時)20°~30°。于俯臥位內(nèi)旋40°~50°;外旋30°~40°。于仰臥位內(nèi)旋30°~45°;外旋40°~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時,應(yīng)保持骨盆穩(wěn)定,即髂嵴位于同一水平,消除腰椎的側(cè)彎來代償髖關(guān)節(jié)的活動。
常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制,說明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣,Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。
4.量診 下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位,骨盆應(yīng)放在同一水平位,兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面上,可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形,健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài),測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。
可用:
、賁hoemaker髂轉(zhuǎn)線;
、贜elaton髂坐線;
③Bryant三角來核查,兩側(cè)對比。
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