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保險知識之新農(nóng)合醫(yī)療保險如何報銷?


  “每個月大筆的治療費(fèi)用只能報銷一部分。如何才能得到更多的醫(yī)療補(bǔ)償呢?”日前,家住遵義縣楓香鎮(zhèn)的李先生打進(jìn)本報熱線詢問,自己辦理了新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,面對每個月所承擔(dān)的巨額醫(yī)療費(fèi),李先生希望能夠得到二次補(bǔ)償,想了解二次補(bǔ)償?shù)木唧w條件以及申辦方法。
  李先生告訴記者,去年10月,他在遵醫(yī)附院檢查時發(fā)現(xiàn)自己患上尿毒癥。如今,每周都需要在醫(yī)院做兩次透析,每個月的醫(yī)療費(fèi)高達(dá)7000多元。由于家庭生活困難,李先生一家已無力負(fù)擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用。不過,他之前已經(jīng)辦理了新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,如果能進(jìn)行二次補(bǔ)償?shù)脑,家里的?fù)擔(dān)會小一些。
  針對李先生所說情況,記者聯(lián)系到了遵義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。辦公室工作人員李興倫告訴記者,根據(jù)2009年遵義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病二次補(bǔ)償實(shí)施方案,2009年的參合農(nóng)民年度內(nèi)單次或多次自付住院醫(yī)藥費(fèi)用超15000元,即(醫(yī)藥總費(fèi)用減去年度內(nèi)已補(bǔ)償費(fèi)用之和)≥15000元,并且年度內(nèi)已補(bǔ)償費(fèi)用之和未達(dá)年度封頂線60000元的個人可申請大病二次補(bǔ)償,符合條件的最低補(bǔ)償比例為20%。申請時,需本人提供參合農(nóng)民《合醫(yī)證》,身份證或戶口薄原件及復(fù)印件到當(dāng)?shù)劓?zhèn)鄉(xiāng)合醫(yī)辦辦理。另外,貧困、優(yōu)撫、五保、殘疾對象憑民政局、殘聯(lián)等單位的在冊檔案復(fù)印件加蓋單位公章證明,補(bǔ)償可增加10個百分點(diǎn),連續(xù)4年參合的,同等條件下上浮3個百分點(diǎn)。但總封頂線不超過6萬元。

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更新時間2022-03-13 11:00:04【至頂部↑】
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