臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料- 婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)題
1.右卵巢動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的分支 2.子宮的解剖:成年的子宮長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm
3.維持子宮正常位置是:子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宮頸到骨盆側(cè)壁的韌帶是: 主韌帶
5. 子宮動(dòng)脈來(lái)自: 腹下動(dòng)脈 6. 子宮最狹窄的部分是: 解剖學(xué)內(nèi)口 7. 左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈,還可以來(lái)自 : 腎動(dòng)脈 8. 子宮峽部是: 子宮頸與子宮體之間最狹窄部分 9. 做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí),切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管: 卵巢固有韌帶 10. .維持子宮前傾位置的主要韌帶是: 子宮圓韌帶
11. 髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆對(duì)角徑的正常值是:13cm 14. 骨盆出口橫徑: 坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離 15. 恥骨弓角度90° 16.卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),其蒂的組成是: 骨盆漏斗韌帶,輸卵管,卵巢固有韌帶17.子宮頸的解剖: a 子宮頸分為陰道上部和陰道部b 宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口
c 宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宮頸宮體之比為1∶2 18: 骨盆底的組成: a 骨盆底分內(nèi)、中、外三層,中層又稱尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜組成,是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分c尿生殖隔由兩層筋膜及一對(duì)會(huì)陰深橫肌組成d骨盆底外層包括肛門(mén)外括約肌 19. 出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位:大陰唇
20.坐骨棘間徑平均是10cm 21. 后矢狀徑是 9cm
第二單元:女性生殖系統(tǒng)生理
1. 更年期是無(wú)排卵功血的最好發(fā)時(shí)期 2月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決: 增生期的長(zhǎng)短 3. 排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5雌激素有兩峰值,排卵后的峰值較平坦 6. 孕激素的生理作用: 使宮頸口閉合,粘液減少變稠,拉絲度減少 7. 雌激素的生理作用: 使宮頸口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉絲度增長(zhǎng) 8. 宮頸粘液最豐富,伸展性最大,羊齒狀結(jié)晶最高出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期: 排卵期 9. 正確月經(jīng)來(lái)潮是: 體內(nèi)雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素 11. 性軸: a FSH在整個(gè)周期中都產(chǎn)生,但在排卵前1~2日有峰值b FSH,LH在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌c卵巢周期性變化,直接受到下丘腦和垂體控制d 雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)b 子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響c卵巢周期性變化直接受垂體,下丘腦的控制e雌激素對(duì)下丘腦同樣產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生兒的卵巢內(nèi)含有10萬(wàn)多個(gè)原始卵泡c婦女一生中有400個(gè)左右卵泡發(fā)育成熟而排卵d卵巢每月有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育,但只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟排卵 14. 月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化: A 雌激素使宮頸粘液分泌量增多,稀薄而透明C 雌激素使宮頸粘液拉絲度在10cm以上D 孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊E 排卵期雌激素對(duì)宮頸分泌物影響達(dá)高峰 15. 子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中的變化:a子宮內(nèi)膜有功能層和基底層b. 功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化c 雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化d 孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜 16. 性激素的作用機(jī)制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種B 雌激素的大部分與血漿蛋白結(jié)合,小部為游離狀態(tài)產(chǎn)生生物活性,二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡C 雌激素與胞漿受體結(jié)合后才能發(fā)揮生理作用D 雌激素使孕激素受體含量升高 17. 雄激素 A 腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生女性雄激素的主要來(lái)源B 雄激素是合成雌激素的前體C雄激素在維持女性陰毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的體格發(fā)育過(guò)程中有一定影響 18 .雌激素:使陰道上皮細(xì)胞增生角化 19孕激素:使陰道上皮細(xì)胞脫落加快
第三單元 妊娠生理
1.卵子從卵巢排出后,正常受精部位:輸卵管峽部與壺腹部連接處 2. 與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子,而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞 3. 妊娠早期卵巢變化的特征是: 妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤(pán)取代
4. 妊娠晚期無(wú)乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān) 5.胎盤(pán)合成的激素中,絨毛膜促性腺激素含有特異性β亞基 6.正常妊娠期間腎血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)率增加 7.受精卵著床的必備條件: a 透明帶消失b合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成c囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步d 有足量的孕酮支持 8.妊娠期子宮變化: A 妊娠之初,子宮增大以前后徑為最明顯B 早期妊娠,子宮峽部變軟最顯著C 妊娠后期,子宮大多有不同程度右旋
D足月妊娠時(shí)子宮下段可伸長(zhǎng)至7~10cm 9.妊娠子宮血液供應(yīng): A 隨著妊娠進(jìn)展,子宮動(dòng)脈及子宮胎盤(pán)血管床阻力越來(lái)越低B 妊娠晚期左側(cè)臥位子宮胎盤(pán)血流供應(yīng)最好C 子宮收縮時(shí)子宮血流量減少
D 妊娠期間子宮動(dòng)脈血流在舒張末期亦不斷地向前流
10.乳汁形成與分泌的機(jī)制: A 雌激素促進(jìn)乳腺管發(fā)育,孕激素刺激乳腺泡發(fā)育B 大量雌激素抑制乳汁生成
C 催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成 11.關(guān)于胎兒臍帶血管氧含量: A 臍靜脈含氧量較高B 胎兒下腔靜脈血為混合血C胎兒主動(dòng)脈氧含量較少D胎兒肺靜脈氧含量較少12. 合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素13.直接與母血接觸的是合體滋養(yǎng)細(xì)胞14.絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時(shí)間妊娠8~10周15.垂體分泌的激素在妊娠期增加的垂體生乳素16.妊娠后半期羊水的重要來(lái)源是胎兒尿液17.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是孕32~34周 18.尿妊娠試驗(yàn)用于過(guò)期妊娠診斷容易失敗19.絨毛膜促性腺激素的作用是維持妊娠黃體20.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化A 腦垂體增加B垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加,到分娩前達(dá)到高峰C胎盤(pán)分泌大量雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔茫傩韵偌に胤置跍p少D由于胎盤(pán)的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用雌三醇大量合成 21.乳頭乳暈著色,乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起Montgomery結(jié)節(jié)22.孕12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮Braxton Hicks收縮23臍帶血管組成:二條動(dòng)脈,一條靜脈
第四單元 妊娠診斷
1.正常妊娠24周末,子宮底高度在臍上1指 2.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系3.孕婦尿妊娠試驗(yàn),開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),一般是在末次月經(jīng)后的41~50天4.正常妊娠于12周時(shí),子宮底于恥骨聯(lián)合上2~3橫指5.頭先露中最常見(jiàn)的是枕先露6.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是入口前后徑7.在孕婦腹壁上聽(tīng)診,與母體心率一致的音響是腹主動(dòng)脈血管雜音9.關(guān)于胎盤(pán)功能A 促進(jìn)葡萄糖經(jīng)胎盤(pán)的轉(zhuǎn)移B胎盤(pán)以擴(kuò)散與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收氨基酸C胎盤(pán)催乳素(HPL)阻礙孕婦對(duì)葡萄糖的利用D氨基酸可能從孕婦血漿濃縮10.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是停經(jīng)史11.早期妊娠的診斷,B 超探及胎心管搏動(dòng)最為準(zhǔn)確12. 初孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在18~20周 13. Hegar征是指子宮峽部柔軟,宮頸與宮體似不相連14. 胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式15 .胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位 16. 最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分為胎先露 17. 胎兒通過(guò)的骨盆各假想平面中點(diǎn)的連線代表骨盆軸
第五單元 孕期監(jiān)護(hù)及保健
1.目前我國(guó)采用的圍生(產(chǎn))期是妊娠滿28周到產(chǎn)后1周2.首次產(chǎn)前檢查,確診早孕時(shí)最合適3.自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是對(duì)角徑(骶恥內(nèi)徑)4。.OC T陽(yáng)性是指在測(cè)試在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上,胎心率基線變異在5次以下5.關(guān)于絨毛膜促性腺激素A 是由合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞產(chǎn)生B 檢測(cè)時(shí)可因與促黃體生成素有交叉反應(yīng)而呈假陽(yáng)性C 妊娠8~10周時(shí)達(dá)高峰D 葡萄胎妊娠在孕12周后hC G繼續(xù)上升 6。中期妊娠的診斷與監(jiān)護(hù)A 從孕18~20周起孕婦自覺(jué)胎動(dòng)B孕20周左右利用聽(tīng)診即可聽(tīng)到胎心音C 孕20周可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體D 孕22周起胎頭雙頂徑每周增加約0.22cm 7。骨盆徑線A 髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B 骶恥外徑<18cm時(shí)有可能骨盆入口狹窄。C 對(duì)角徑長(zhǎng)度減去1.5~2cm,即為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度 D粗隆間徑可間接推測(cè)中骨盆橫徑長(zhǎng)度 8。胎盤(pán)功能檢查 A 孕婦尿中雌三醇值
B 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)C 孕婦血清胎盤(pán)生乳素值D 孕婦血清催產(chǎn)素酶值 9。孕36周起產(chǎn)前檢查應(yīng)常規(guī)每周1次 10。孕24~36周.宜作骨盆徑線內(nèi)側(cè)量11。孕24周后腹部檢查可區(qū)別胎頭,胎體12. 孕16~20周.抽羊水細(xì)胞作染色體檢查13。預(yù)產(chǎn)期:末次月經(jīng)第一日算起月份減3或加9 ,日數(shù)加7
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