臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱知識(shí)點(diǎn):呼吸困難的癥狀
急性喉炎的早期癥狀常常被家長(zhǎng)忽視,以春、夏季節(jié)發(fā)病多,先有1~2天的傷風(fēng)感冒,隨后出現(xiàn) “哐、哐、哐”如破竹聲咳嗽,有時(shí)伴有聲音嘶啞?梢杂邪l(fā)熱。輕癥的喉炎有向嚴(yán)重方面發(fā)展的可能,所以對(duì)出現(xiàn) “哐、哐、哐”咳嗽聲和聲音嘶啞時(shí)一定要到醫(yī)院去診治,在治療的過(guò)程中如果出現(xiàn)上面介紹的 “吸氣性呼吸困難”一定要作為急癥去耳鼻咽喉科治療。
白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕見(jiàn)。
另一種疾病,稱為急性痙攣性喉炎,多數(shù)在夜間突然出現(xiàn)破竹聲樣咳嗽,聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難,但體溫不高,喉部炎癥也不明顯,次晨自然緩解,到晚上又有發(fā)作,可能與過(guò)敏或精神緊張有關(guān)。
呼吸困難的問(wèn)診:
1.呼吸困難發(fā)生的誘因 包括有無(wú)引起呼吸困難的基礎(chǔ)病因和直接誘因,如心、肺疾病、腎病、代謝性疾病病史和有無(wú)藥物、毒物攝入史及頭痛、意識(shí)障礙、顱腦外傷史。
2.呼吸困難發(fā)生的快與慢 詢問(wèn)起病是突然發(fā)生、緩慢發(fā)生、還是漸進(jìn)發(fā)生或者有明顯的時(shí)間性。
3.呼吸困難與活動(dòng)、體位的關(guān)系 如左心衰竭引起的呼吸困難。
4.伴隨癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
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