醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試輔導(dǎo)――醫(yī)德評價
一、醫(yī)德評價的意義
醫(yī)德評價是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位行為和活動的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器,因而也是維護(hù)醫(yī)德原則、規(guī)范和準(zhǔn)則的重要保障,并且使醫(yī)德原則、規(guī)范和準(zhǔn)則轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位行為和活動的中介和橋梁。因此,它可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平,改善醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及促進(jìn)社會的精神文明。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)德的評價標(biāo)準(zhǔn)是道德的善惡標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐活動中的具體化,它包括:有利,即醫(yī)務(wù)人員的行為和活動是否有利于病人疾病的緩解、治愈和康復(fù),是否有利于社會人群的健康和社會的可持續(xù)發(fā)展,是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展;自主,即醫(yī)務(wù)人員是否尊重病人的自主權(quán);公正,即醫(yī)務(wù)人員是否能公平、合理的分配衛(wèi)生資源,是否能在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐活動中一視同仁、平等地對待每一位患者等;互助,即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研活動中是否做到了互相支持、協(xié)作和幫助,以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進(jìn)行和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
三、醫(yī)德評價的依據(jù)
醫(yī)務(wù)人員的行為和活動是由主觀動機(jī)與客觀效果構(gòu)成的,而主觀動機(jī)要轉(zhuǎn)化為客觀效果,還必須要經(jīng)過一個目的與手段的中介環(huán)節(jié)。那么,在評價醫(yī)務(wù)人員的行為和活動時,究竟是看主觀動機(jī)或是看客觀效果,是看目的或是看手段,這就是醫(yī)德評價的依據(jù)。根據(jù)唯物主義的辯證觀點(diǎn),醫(yī)德評價應(yīng)堅(jiān)持動機(jī)與效果、目的與手段的辯證統(tǒng)一,防止片面的以唯動機(jī)論或唯效果論、以唯目的論或唯手段論去評價醫(yī)務(wù)人員的行為和活動。
四、醫(yī)德評價的方式
醫(yī)德評價的方式有社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗是社會評價的方式,也是一種客觀評價的力量;內(nèi)心信念是一種自我評價的方式,也是一種主觀評價的力量。在進(jìn)行醫(yī)德評價時,上述的三種評價方式相輔相成、互相補(bǔ)充,起到了全方位、多角度的評判、裁決醫(yī)務(wù)人員行為和活動的作用。同時,上述的三種評價方式也是緊密聯(lián)系、互相影響的,即醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念的形成離不開社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗,而社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗在醫(yī)德評價中作用的發(fā)揮也必須通過醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念來實(shí)現(xiàn)。
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