績效管理:醫(yī)院中層干部年終考核的探討
醫(yī)院中層干部既是各部門的專業(yè)技術(shù)帶頭人,又是部門的管理者,他們的個人品德、工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績,既決定著所領(lǐng)導(dǎo)部門的命運(yùn),又影響著醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。中層干部考核,就是通過收集、分析、評價和傳遞有關(guān)某一個中層干部在其工作崗位上的工作行為、表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息,按照事先的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),采用科學(xué)的方法,檢查、對照和評定職工對職務(wù)履行程度,以及確定工作成績的有效管理方法[1]?己耸菫榱丝茖W(xué)、客觀、公正、公平地量化評價中層干部,使干部的動態(tài)管理落到實處,為中層管理干部的任免、獎懲、使用、晉升提供可靠的依據(jù)。我院中層干部的考核分三部分:職能中層干部考核、臨床科主任考核、醫(yī)技科室科主任考核。
考核的指導(dǎo)思想及原則
為了正確評價中層干部的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績,進(jìn)一步規(guī)范中層干部考核工作,逐步建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系,提高工作效能,建設(shè)高素質(zhì)的中層干部隊伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實績的原則、群眾公認(rèn)原則。
考核目的
考核的目的是讓干部知道自己的工作效果,分?jǐn)?shù)不是主要的,主要的是發(fā)現(xiàn)存在的問題,并得到及時的解決,這樣才能在醫(yī)院形成一個良好的干部考核氛圍,杜絕不正常的人際關(guān)系影響干部的工作銳氣和創(chuàng)新能力。
(一)職能中層干部
1對職能中層干部德、能、勤、績、廉做出階段性評價;
2激勵、監(jiān)督職能中層干部執(zhí)行法律和行政法規(guī)、遵守紀(jì)律,忠于職守,廉潔奉公,奮發(fā)進(jìn)。
3考核結(jié)果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動、職稱評聘、獎懲等重要依據(jù)。
(二)臨床科室、醫(yī)技科室科主任
1作為評價工作表現(xiàn)、工作能力和調(diào)整崗位的依據(jù);
2作為確定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃的重要依據(jù)。
考核內(nèi)容及辦法
醫(yī)院對于干部考核項目的制定,代表著醫(yī)院管理文化方向,可以引導(dǎo)職工從哪個角度評價一名干部的績效和能力,干部從哪個角度去努力工作。
(一)職能中層干部
采用百分制計分方法。對職能中層干部進(jìn)行德(10分)、能(30分)、勤(10分)、績(40分)、廉(10分)五個方面的考核,重點考核工作實績。通過個人述職、民主測評、考核領(lǐng)導(dǎo)小組測評等形式進(jìn)行。
德,重點考核政治態(tài)度、大局意識、思想道德品質(zhì)等;能,重點考核政策水平、組織協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)能力等;勤,重點考核組織紀(jì)律、責(zé)任心、工作態(tài)度和工作作風(fēng);績,重點考核履職成效、完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率;廉,重點考核廉潔自律的情況。
個人述職分三部分:一是全年重點工作及各項指標(biāo)完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向。民主測評包括民意測評和民主評議,民意測評通過職工代表進(jìn)行測評打分,取平均值,占總評價分?jǐn)?shù)的30%;民主評議由考核領(lǐng)導(dǎo)小組主持,由臨床、醫(yī)技科主任對職能中層干部進(jìn)行民主評議并進(jìn)行測評打分,取平均值,占總評價分?jǐn)?shù)的30%;考核領(lǐng)導(dǎo)小組測評由考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)干部述職和現(xiàn)實表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析和評價,取平均值,占總評價分?jǐn)?shù)的40%.
(二)臨床科室主任:采取定量與定性相結(jié)合的方法。
1定量類指標(biāo):是由相關(guān)職能處室根據(jù)臨床科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)完成情況提供數(shù)據(jù)。
(1)臨床業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:包括床位使用率、平均住院日、出院人數(shù)等。同時,手術(shù)科室還考核科室年手術(shù)例數(shù)及科主任年度主刀完成的手術(shù)例數(shù);非手術(shù)科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。
(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況:考核病歷書寫質(zhì)量、核心制度落實情況、院內(nèi)感染控制情況、科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目情況。
(3)服務(wù)質(zhì)量情況:考核科室醫(yī)療糾紛及醫(yī)療賠付情況,包括投訴數(shù)、賠償金額、鑒定例數(shù)、法院判決例數(shù)。
(4)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)情況:考核科室的業(yè)務(wù)收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。
(5)科研教學(xué)情況:考核發(fā)表的論文專著、年度內(nèi)承擔(dān)各級科研課題情況、年度內(nèi)獲得各級科研獎勵、帶教學(xué)生數(shù)、有無承擔(dān)國家級繼續(xù)教育項目等。
2定性類指標(biāo):通過科主任本人述職,由考核評審組進(jìn)行評分。述職主要包括:對照三級甲等醫(yī)院對于各臨床科室的臨床技術(shù)指標(biāo)內(nèi)容陳述本科室達(dá)標(biāo)情況、新技術(shù)開展情況以及科主任自身臨床及學(xué)術(shù)方面業(yè)績情況;圍繞各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,陳述本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位,找出本學(xué)科的優(yōu)勢及存在的不足,提出發(fā)展優(yōu)勢、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題;制定下一年度的科室發(fā)展規(guī)劃。
考核采取百分制計分辦法,定量類指標(biāo)占80分,定性類指標(biāo)占20分。其中在定量類指標(biāo)中,臨床業(yè)務(wù)及醫(yī)療治療指標(biāo)占30分,服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分,科研教學(xué)指標(biāo)占15分。
(三)醫(yī)技科室科主任:采取定量與定性相結(jié)合的方法。
1定量類指標(biāo):是由相關(guān)職能處室根據(jù)醫(yī)技科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況提供數(shù)據(jù)。
(1)服務(wù)質(zhì)量情況:考核臨床科室對醫(yī)技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫(yī)療糾紛賠償情況。
(2)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況:考核醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)收入情況、收入增長率情況。
(3)科研指標(biāo)完成情況:考核發(fā)表的論文專著情況、年度內(nèi)新技術(shù)引進(jìn)填補(bǔ)空白情況、科研立項、成果鑒定、成果獲獎情況。
(4)教學(xué)指標(biāo)完成情況:考核承擔(dān)繼續(xù)教育項目情況、具有博碩士生導(dǎo)師資格情況、完成研究生、本科生教學(xué)情況。
2定性類指標(biāo):通過科主任本人述職,分別由臨床科主任和考核評審組進(jìn)行評分。述職主要包括全年業(yè)務(wù)工作完成情況;本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位,找出本學(xué)科的優(yōu)勢及存在的不足,提出發(fā)展優(yōu)勢、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題;制定下一年度發(fā)展規(guī)劃。
考核采取百分制計分辦法,定量類指標(biāo)占60分,其中服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分,科研指標(biāo)占15分,教學(xué)指標(biāo)占10分。定性類指標(biāo)占40分,其中臨床滿意度占20分,考核組綜合評估占20分。
考核的一票否決
如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故、在突發(fā)事件中有重大責(zé)任、反映有紅包回扣問題、出現(xiàn)安全責(zé)任事故、獻(xiàn)血任務(wù)、計劃生育指標(biāo)沒完成等等情況時,采取一票否決制。
考核實施的可行性
1黨委高度重視,保證考核結(jié)果落到實處。干部考核是干部管理的重要內(nèi)容,只有在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各職能部門認(rèn)真工作,臨床、醫(yī)技科室密切配合,才能保證考核全套工作的順利完成[2].只有將對干部的任免、獎懲、評先、待遇等與考核結(jié)果密切掛鉤,才能對干部起到激勵和促進(jìn)的作用。
2考核指標(biāo)的設(shè)置貼合實際。對職能中層干部考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映德、能、勤、績、廉情況。對臨床、醫(yī)技科室主任考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映醫(yī)、教、研、人才等方面情況,既要重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù),又要重視經(jīng)濟(jì)效益,既要考慮科研教學(xué)工作,又要重視人才培養(yǎng)。每個科室都有自己的特色和專長,只有將各方面的指標(biāo)全面包括,才能考核出干部的實際工作情況。
干部考核是一項巨大的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展,思想觀念在不斷更新,只有建立相對規(guī)范的、科學(xué)的、與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的干部考核體系,才能實現(xiàn)對干部的真正管理。
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