云南提高城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷水平。

    云南省人力資源和社會保障廳、省財(cái)政廳日前出臺進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇水平和基金使用效率的意見，規(guī)定2009年職工醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例不低于70％，居民醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例不低于50％。

    到2011年，職工醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例不低于75％，居民醫(yī)保住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例不低于60％。今后，參保職工住院費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)比例平均保持在25％以內(nèi)，參保居民住院費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)比例平均保持在40％以內(nèi)。各統(tǒng)籌地區(qū)還可通過各種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步降低參保人員個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用水平。

    意見還規(guī)定，2009年至2011年，全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額都要在原來基礎(chǔ)上每年提高一定金額，使職工醫(yī)保最高支付限額（基本醫(yī)療保險(xiǎn)加大病補(bǔ)充保險(xiǎn)）達(dá)到當(dāng)?shù)卦诼毬毠て骄�工資水平的6倍左右，同時(shí)逐步使參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支持的最高限額（基本醫(yī)療保險(xiǎn)加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）達(dá)到居民人均可支配收入的6倍左右。

    同時(shí)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余過多的統(tǒng)籌地區(qū)視當(dāng)期結(jié)余情況，可按年度采取“二次報(bào)銷”的辦法，減輕參保職工住院的個人負(fù)擔(dān)，把累計(jì)結(jié)余和當(dāng)期結(jié)余降低到合理水平。

    

    而各統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金，扣除一次躉繳基金后，當(dāng)期結(jié)余額要控制在統(tǒng)籌基金收入的15％左右。以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余也應(yīng)控制在統(tǒng)籌基金收入的15％左右。