【知識點】：基本醫(yī)療保險

　　1.職工基本醫(yī)療保險費的繳納

　　(1)單位繳費

　　由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平的基本醫(yī)療保險單位繳費率，一般為職工工資總額的6%左右。

　　(2)個人繳費

　　由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當?shù)芈毠へ摀�水平的基本醫(yī)療保險個人繳費率，一般為本人工資收入的2%。

　　【解釋】用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人醫(yī)療賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定用人單位所繳醫(yī)療保險費劃入個人醫(yī)療賬戶的具體比例，一般為30%左右。(2015年單選題)

　　【例題·單選題】甲公司職工周某的月工資為6800元，已知當?shù)芈毠せ�本醫(yī)療保險的單位繳費率為6%，職工個人繳費率為2%，用人單位所繳醫(yī)療保險費劃入個人醫(yī)療賬戶的比例為30%。根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，關(guān)于周某個人醫(yī)療保險賬戶每月存儲額的下列計算中，正確的是( )。(2015年)

　　A.6800×6%×30%=122.4(元)

　　B.6800×2%+6800×6%×30%=258.4(元)

　　C.6800×2%=136(元)

　　D.6800×2%+6800×6%=544(元)

　　【答案】B

　　2.基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用

　　(1)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

　　(2)應(yīng)當由第三人負擔的;

　　(3)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

　　(4)在境外就醫(yī)的。

　　【解釋】醫(yī)療費用應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付�；�本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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