家庭規(guī)模日益小型化導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能在逐步弱化。在這樣的背景下，通過家庭政策和多樣化養(yǎng)老模式的完善，給中國人養(yǎng)老以更多的支持和選擇，是當(dāng)前需要集各方之力去實(shí)施的要事。

10月28日至29日在海口舉行的應(yīng)對老齡化與老齡政策全國學(xué)術(shù)研討會對上述話題進(jìn)行了深入探討。

中國正在進(jìn)入老齡化加速階段。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2015年中國60歲以上的老年人總量已經(jīng)超過2.2億，占全國總?cè)丝诘?6.1%。按照全國老齡辦的估計(jì)，未來十幾年間，中國老人仍將以每年1000萬人的規(guī)模增加。

中國人養(yǎng)老的壓力日益加劇。2015年，全國的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)撫養(yǎng)比(參保職工人數(shù)與領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人數(shù)之比)為2.88，也就是說，不到三個在職人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，一個老人領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)。這一比值在未來會迅速下降。在人口老齡化比較嚴(yán)重的東北，企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)撫養(yǎng)比已經(jīng)降至1.55。

一個問題擺在面前：中國總量達(dá)數(shù)億的老年人到底靠什么養(yǎng)老?以什么模式養(yǎng)老?要回答這個問題，不光是錢的問題，更大是人的問題，誰來照護(hù)老人，尤其是失去生活自理能力的老人。

10月9日，全國老齡辦公布的《中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》顯示，中國老年人口健康狀況不容樂觀，失能和半失能老年人口數(shù)量較大。2015年，自評健康狀況“好”的老年人只有32.8%。全國城鄉(xiāng)失能、半失能老年人口占老年人口總量的18.3%，總量約為4063萬。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，中國家庭規(guī)模在過去幾十年間迅速小型化。2015年，中國家庭人均僅為3.01人。國家衛(wèi)計(jì)委《中國家庭發(fā)展報(bào)告2015》顯示，超過60%的中國家庭為2至3人。這樣的家庭規(guī)模，加上獨(dú)生子女政策導(dǎo)致的421家庭結(jié)構(gòu)，使得家庭的養(yǎng)老功能大大弱化，長期照護(hù)失能、半失能老人更成為難以承擔(dān)的重?fù)?dān)。

目前來看，可供中國老人選擇包括家庭養(yǎng)老(主要由家人照料)、居家養(yǎng)老(居住在家庭，但可享受到社會化養(yǎng)老服務(wù))、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、異地養(yǎng)老(老人自主選擇更適宜養(yǎng)老的地方)等。盡管選擇不少，但是從各方調(diào)查實(shí)際來看，家庭養(yǎng)老依然是大部分老人選擇的養(yǎng)老方式。

華東師范大學(xué)教授、上海市老年學(xué)學(xué)會副會長桂世勛認(rèn)為，現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的總量還難以滿足廣大老人的需求，尤其是失能、半失能的老人。下一步，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)計(jì)和建設(shè)中，要提高對失能、半失能老人的接收比例，減輕家庭長期照護(hù)的壓力。

南開大學(xué)社會工作與社會政策系教授吳帆認(rèn)為，中國家庭面臨的養(yǎng)老、撫幼等困境及其對政策支持的需求目前并沒有充分反映在社會政策的改革中。由于中國家庭普遍面臨家庭照料資源短缺、家庭生育成本高企、就業(yè)壓力大等問題，導(dǎo)致生育意愿被壓低，這將會影響到全面兩孩政策的實(shí)施。

“通過完善提高家庭發(fā)展能力和福利水平的制度安排，將可以有效提高家庭的養(yǎng)老和撫幼能力，有助于人口的均衡發(fā)展�！眳欠�說。