早在2016年，國(guó)務(wù)院就對(duì)重慶、內(nèi)江、昆明、岳陽(yáng)、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽(yáng)、邯鄲、晉中這12個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，實(shí)施生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理，試點(diǎn)時(shí)間為：2年。

2019年3月月15日，國(guó)務(wù)院正式發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)），意見指出，2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。

就在國(guó)家政策發(fā)布不久，各地區(qū)紛紛響應(yīng)，出臺(tái)相應(yīng)措施。

7月29日，廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布《廣東省生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施意見（征求意見稿）公開征求意見的公示》，公示指出：2019年年底廣東省將實(shí)現(xiàn)，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

9月12日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》的通知，明確兩險(xiǎn)合并的具體實(shí)施方案。

從目前形式來(lái)看，繼廣東、浙江之后，各省市將會(huì)陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策。生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)離我們不遠(yuǎn)了。

生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)之后，生育保險(xiǎn)會(huì)有哪些方面的變化呢？

《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》規(guī)定，試點(diǎn)期間，生育待遇不變（職工在職期間所享受的生育醫(yī)療費(fèi)用與生育津貼），所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼支付期限仍按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

在職職工生育險(xiǎn)由單位繳納這點(diǎn)毋庸置疑，即使保費(fèi)提升也不需自掏腰包解決，有企業(yè)為其兜底。而個(gè)人繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用，根據(jù)相關(guān)規(guī)定的收支平衡原則，保費(fèi)或有小額提高。

就業(yè)過程中，職員難免會(huì)遇到無(wú)良企業(yè)，削減社保費(fèi)用支出，僅上養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)。但在“四險(xiǎn)”實(shí)行后，醫(yī)保繳費(fèi)中將包含生育保險(xiǎn)項(xiàng)目，確保在職職工同時(shí)享受到應(yīng)有的生育保險(xiǎn)待遇。

總之，五險(xiǎn)變四險(xiǎn)，看似少了一險(xiǎn)，但其實(shí)是更好保障參保人的權(quán)益，算得上是一件大好事。

根據(jù)意見，按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

比如原來(lái)單位費(fèi)率，職工醫(yī)保是7%，生育保險(xiǎn)0.6%，這樣合并為7.6%，比較簡(jiǎn)化。

而對(duì)于職工個(gè)人來(lái)說(shuō)，依然不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，只需要繳納醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)比例不會(huì)有變化。

醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中又包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)合，分別對(duì)應(yīng)著不同的參保人群。

而在此三項(xiàng)醫(yī)保分類中，僅有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人群是由其所在單位繳納在職職工的生育保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)保都是個(gè)人自行繳納，無(wú)法單獨(dú)參保生育保險(xiǎn)。

而且，把居民的生育費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有少數(shù)幾個(gè)城市，按住院比例報(bào)銷。新農(nóng)保中也只包含了少額的生育醫(yī)療報(bào)銷額度。

也就是說(shuō)，在原來(lái)的“五險(xiǎn)一金”中，只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人享受生育保險(xiǎn)中的生育津貼與生育醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)保的參保人不一定享受到生育保險(xiǎn)的權(quán)益。

那么，現(xiàn)在將“五險(xiǎn)”合并為“四險(xiǎn)”，表面上看好像少了一險(xiǎn)，但其實(shí)把生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，意味著只要參保了醫(yī)保，就能同時(shí)參保生育保險(xiǎn)，享受應(yīng)有的生育醫(yī)療待遇，不會(huì)再出現(xiàn)待遇不公平的現(xiàn)象。

1、以累計(jì)年限計(jì)

養(yǎng)老保險(xiǎn)到最后是累計(jì)年限的，交得越多，養(yǎng)老金也越多。中間某段時(shí)期的同城和異地或者中斷影響也不是很大。

2、退休年齡是關(guān)鍵

相關(guān)條例規(guī)定，“個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金�！睂�(shí)際上，不是繳費(fèi)滿15年就能夠退休，退休年齡才是最重要的一環(huán)，不到法定退休年齡，即使你已經(jīng)繳了30年的養(yǎng)老險(xiǎn)，也暫不能退休。

1、盡量去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

有些參保者會(huì)忽略一項(xiàng)重要規(guī)則，除了A類醫(yī)保醫(yī)院和專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院以外，大家就醫(yī)盡量要去自己選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則除急診外，你即便是去醫(yī)保醫(yī)院，診療項(xiàng)目也是醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目，也得全額自費(fèi)。

2、醫(yī)保也有“觀察期”

如果在解除勞動(dòng)合同后60天內(nèi)沒有參加醫(yī)保，后續(xù)選擇在職介、人才中心存檔以自由職業(yè)者身份自行參加醫(yī)保，就要面臨6個(gè)月的醫(yī)�！坝^察期”了。在此期間，參保者需要繳費(fèi)但不能報(bào)銷，6個(gè)月后才能正常報(bào)銷。

1、失業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)不一

按照北京現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿5年的，失業(yè)保險(xiǎn)金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1122元；

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不滿10年的，失業(yè)保險(xiǎn)金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1149元；

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年不滿15年的，失業(yè)保險(xiǎn)金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1176元；

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿15年不滿20年的，失業(yè)保險(xiǎn)金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1203元；

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿20年以上的，失業(yè)保險(xiǎn)金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1231元。

從第13個(gè)月起，失業(yè)保險(xiǎn)金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一律按1122元發(fā)放。

2、領(lǐng)失業(yè)險(xiǎn)條件多

失業(yè)保險(xiǎn)雖然必須要交，但即使失業(yè)了我們一般人也是領(lǐng)不到的，失業(yè)保險(xiǎn)只有在街道登記的失業(yè)者才能申請(qǐng)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的要求包括，所在單位和本人已按照規(guī)定履行失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)滿1年；非自己主動(dòng)辭職。（可以說(shuō)，失業(yè)保險(xiǎn)是五險(xiǎn)一金中最雞肋的一種）

1、繳費(fèi)基數(shù)按平均工資算

依據(jù)北京市相關(guān)規(guī)定，生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)當(dāng)按照職工本人上一年月平均工資計(jì)算；

低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算；

高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算。

即生育保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)為上一年本市職工月平均工資60%。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

2、無(wú)業(yè)媽媽也能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)

對(duì)于無(wú)業(yè)的全職媽媽，則尚未納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。雖然無(wú)法享受按月領(lǐng)生育津貼的待遇，但以北京為例，京籍無(wú)業(yè)的全職媽媽在職介、人才中心參加了醫(yī)保，還是可以按規(guī)定報(bào)銷生育當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)用的。其他地區(qū)，請(qǐng)咨詢社區(qū)、街道等相關(guān)辦事處。

1、工傷鑒定有期限

如果你出了工傷，那你必須馬上報(bào)告單位，把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位，讓單位拿著這些材料去做工傷鑒定。單位必須在一個(gè)月內(nèi)把你的有效材料送到工傷鑒定中心，不然就過期了。

2、“48小時(shí)”是個(gè)門檻

工傷保險(xiǎn)中有一個(gè)值得關(guān)注的規(guī)定，那就是在工作崗位發(fā)病，并在48小時(shí)內(nèi)死亡的，會(huì)被認(rèn)定為工傷；如果是發(fā)病后超過48小時(shí)死亡的，就不會(huì)被認(rèn)定為工傷。

1、可自取或委托單位提取

住房公積金繳納分為單位和個(gè)人部分，比如工資8000元，單位存800元，員工扣除800元，所以你每月公積金賬戶應(yīng)該有1600元，要去公積金中心取，需要買房或修房，可以自取或委托單位取。

2、無(wú)房者也可提取

新規(guī)取消房租支出占家庭收入比例的限制，不需提供完稅證明和租賃合同備案，職工連續(xù)足額繳存住房公積金滿3個(gè)月，本人及配偶在繳存城市無(wú)自有住房且租賃住房的，可提取夫妻雙方住房公積金支付房租。

現(xiàn)在，無(wú)房一族只要提供本人及配偶名下無(wú)房產(chǎn)的證明及相關(guān)資料，就可以提取公積金。

總結(jié)：通過以上的歸納可知，現(xiàn)在的財(cái)稅政策更新變化很快，而這些變化幾乎關(guān)乎每一個(gè)人，一不留神就落后了。