經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)——單元框架

　　基本社會保險(xiǎn)的體系(★)

　　1.基本體系

　　2.城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

　　(1)將現(xiàn)有的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

　　(2)年滿16周歲(不含在校學(xué)生)，非國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(2017年新增)

　　(1)整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　(2)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，統(tǒng)一保障待遇。

　　4.特殊人員參保規(guī)定

　　(1)無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(2)無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(3)對于按照公務(wù)員法管理的單位、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)(單位)、事業(yè)單位及其編制內(nèi)的工作人員，實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

　　【例題·多選題】根據(jù)社會保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定，無雇工的個(gè)體工商戶可按國家規(guī)定由個(gè)人繳費(fèi)參加基本社會保險(xiǎn)。其可以參加的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目包括(　　)。(2014年)

　　A.生育保險(xiǎn)

　　B.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　D.工傷保險(xiǎn)

　　【答案】BC

　　職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(★★)

　　(一)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　1.單位繳費(fèi)

　　用人單位按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

　　從2016年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例超過20%的省(區(qū)、市)，將單位繳費(fèi)比例降至20%;單位繳費(fèi)比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個(gè)月的省(區(qū)、市)，可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19%，降低費(fèi)率的期限暫按2年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。(2017年調(diào)整)

　　2.個(gè)人繳費(fèi)

　　(1)職工個(gè)人按照本人繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。

　　(2)繳費(fèi)工資的確定

　�、倮U費(fèi)工資一般為職工本人上一年度月平均工資，包括工資、獎金、津貼、補(bǔ)貼等，不包括用人單位承擔(dān)或者支付給員工的社會保險(xiǎn)費(fèi)、勞動保護(hù)費(fèi)、福利費(fèi)、勞動合同解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、計(jì)劃生育費(fèi)用等。

　�、诒救嗽缕骄�工資低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄�工資60%的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄�工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)。

　　③本人月平均工資高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄�工資300%的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄�工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。

　　(3)個(gè)人繳費(fèi)不計(jì)征個(gè)人所得稅，在計(jì)算個(gè)人所得稅的應(yīng)稅收入時(shí)，應(yīng)當(dāng)扣除個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　【案例】

　　甲公司所在地職工平均工資為2400元：

　　(1)職工王某，月工資1400元，甲公司每月應(yīng)從王某工資中代扣代繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額

　　=2400×60%×8%=115.2(元);

　　(2)職工李某，月工資為8500元，甲公司每月應(yīng)從李某工資中代扣代繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額

　　=2400×3×8%=576(元)。

　　3.城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄�工資，繳費(fèi)比例為20%，其中8%記入個(gè)人賬戶。

　　4.機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例為本單位工資總額的20%。

　　5.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合(簡稱“統(tǒng)賬結(jié)合”)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼(基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼)等組成，主要組成參考下圖：

　　(二)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶

　　1.個(gè)人賬戶不得提前支取。

　　2.個(gè)人賬戶記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。

　　3.參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人死亡后，其個(gè)人賬戶中的余額可以全部依法繼承。

　　4.個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。

　　(三)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受條件

　　1.年齡條件：達(dá)到法定退休年齡

　　2.繳費(fèi)年限條件：累計(jì)繳費(fèi)滿15年

　　(1)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

　　(2)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以延長繳費(fèi)至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)(城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn));還可以經(jīng)本人書面確認(rèn)后，終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并將個(gè)人賬戶儲存額一次性支付給本人。

　　(四)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇

　　1.領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金

　　(1)基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成;

　　(2)職工退休后，其個(gè)人賬戶繳費(fèi)情況停止記錄，個(gè)人賬戶在按月支付離退休金(含以后年度調(diào)整增加的部分)后的余額部分繼續(xù)計(jì)息。

　　2.喪葬補(bǔ)助金和遺屬撫恤金

　　(1)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金，所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付;

　　(2)如果個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。

　　3.病殘津貼

　　參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼，所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。

　　【提示】從職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付的款項(xiàng)包括：(1)基本養(yǎng)老金中的統(tǒng)籌養(yǎng)老金;(2)喪葬補(bǔ)助和遺屬撫恤金;(3)病殘津貼。

　　【例題1·單選題】甲公司高級管理人員張某2014年度月平均工資為15000元，公司所在地職工月平均工資為4000元。2015年甲公司每月應(yīng)扣繳張某基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的下列結(jié)算列式中，正確的是(　　)。(2016年)

　　A.4000×2×8%=640(元)

　　B.15000×8%=1200(元)

　　C.4000×8%=320(元)

　　D.4000×3×8%=960(元)

　　【答案】D

　　【解析】(1)職工個(gè)人按照本人繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，記入個(gè)人賬戶;(2)本人月平均工資高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ鹿べY300%的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄�工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。在本題中，甲公司每月應(yīng)扣繳張某基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額=4000×3×8%=960(元)。

　　【例題2·單選題】根據(jù)社會保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定，下列關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的表述中，不正確的是(　　)。(2015年)

　　A.無雇工的個(gè)體工商戶自愿按照國家規(guī)定繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全部記入個(gè)人賬戶

　　B.職工按照國家規(guī)定的本人工資的一定比例繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全部記入個(gè)人賬戶

　　C.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不得提前支取

　　D.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶免征利息稅

　　【答案】A

　　【解析】(1)選項(xiàng)A：無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄�工資，繳費(fèi)比例為20%，其中8%(而非全部)記入個(gè)人賬戶。(2)選項(xiàng)B：用人單位按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金;職工按照國家規(guī)定的本人工資的8%繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。(3)選項(xiàng)CD：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。

　　【例題3·多選題】根據(jù)社會保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定，參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的下列人員中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部由個(gè)人繳納的有(　　)。(2015年)

　　A.無雇工的個(gè)體工商戶

　　B.城鎮(zhèn)私營企業(yè)的職工

　　C.未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員

　　D.實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工

　　【答案】AC

　　【解析】無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　【例題4·多選題】根據(jù)社會保險(xiǎn)法律制度的規(guī)定，下列關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的表述中，正確的有(　　)。(2015年)

　　A.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合

　　B.城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄�工資

　　C.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成

　　D.個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)計(jì)征個(gè)人所得稅

　　【答案】ABC

　　【解析】選項(xiàng)D：個(gè)人繳費(fèi)不計(jì)征個(gè)人所得稅，在計(jì)算個(gè)人所得稅的應(yīng)稅收入時(shí)，應(yīng)當(dāng)扣除個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　【小結(jié)】

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(★★)

　　(一)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)也采用“統(tǒng)賬結(jié)合”模式，即分別設(shè)立社會統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金。

　　2.單位繳費(fèi)

　　(1)單位繳費(fèi)率一般為職工工資總額的6%左右;

　　(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶;用人單位繳費(fèi)部分劃入個(gè)人賬戶的具體比例，一般為30%左右。

　　3.個(gè)人繳費(fèi)：個(gè)人繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。

　　【案例】

　　假定某企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)率為職工工資總額的6%，個(gè)人繳費(fèi)率為本人工資收入的2%，單位所繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的具體比例為30%;該企業(yè)職工王某月工資為10000元：

　　4.個(gè)人賬戶存儲額依法計(jì)付利息。

　　5.個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

　　6.退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);未達(dá)到國家規(guī)定繳費(fèi)年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

　　(二)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算

　　1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥或定點(diǎn)零售藥店購買藥品;參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

　　(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

　　(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，然后向第三人追償);

　　(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　(4)在境外就醫(yī)的。

　　3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用的支付

　　(1)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的10%左右)以上與最高支付限額(一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的6倍左右)以下的費(fèi)用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金按一定比例(一般為90%)支付。

　　(2)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用部分，由個(gè)人賬戶資金支付或個(gè)人自付;參保人員在封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用部分，可以通過單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者參加商業(yè)保險(xiǎn)等途徑解決。

　　【案例】

　　假定甲市職工年平均工資為28800元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的10%，最高支付限額為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的6倍，醫(yī)保報(bào)銷比例為90%;下列參保人(田某、劉某、王某)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用均在規(guī)定的醫(yī)療目錄內(nèi)，無其他補(bǔ)充社會保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)，具體處理為：

　　田某發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用200000元

　　封頂線：——28800×6=172800(元)

　　劉某發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用8000元

　　起付線：——28800×10%=2880(元)

　　王某發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1000元

　　(三)醫(yī)療期

　　1.概念

　　醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作，治病休息，但不得解除勞動合同的期限。

　　2.醫(yī)療期期間

　　(1)醫(yī)療期期間

　　企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作，進(jìn)行醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期：

　�、賹�(shí)際工作年限10年以下的，在本單位工作年限5年以下的為3個(gè)月;5年以上的為6個(gè)月。

　�、趯�(shí)際工作年限10年以上的，在本單位工作年限5年以下的為6個(gè)月;5年以上10年以下的為9個(gè)月;10年以上15年以下的為12個(gè)月;15年以上20年以下的為18個(gè)月;20年以上的為24個(gè)月。

　　(2)醫(yī)療期的計(jì)算方法

　　①3個(gè)月的按6個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;

　�、�6個(gè)月的按12個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;

　　③9個(gè)月的按15個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;

　�、�12個(gè)月的按18個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;

　�、�18個(gè)月的按24個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;

　�、�24個(gè)月的按30個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。

　　【解釋】醫(yī)療期的計(jì)算從病休第一天開始，累計(jì)計(jì)算。

　　醫(yī)療期期間的計(jì)算

　　(3)病休期間，公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi)。

　　【相關(guān)鏈接】國家法定休假日、休息日不計(jì)入帶薪年休假的假期。

　　3.醫(yī)療期內(nèi)的待遇

　　(1)病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但最低不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。

　　(2)醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。如醫(yī)療期內(nèi)遇合同期滿，則合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿，職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇。

　　【相關(guān)鏈接】勞動合同期滿，但是用人單位與勞動者約定的服務(wù)期尚未到期的，勞動合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至服務(wù)期滿;雙方另有約定的，從其約定。

　　(3)對醫(yī)療期滿尚未痊愈者，或者醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作，被解除勞動合同的，用人單位需按經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金規(guī)定給予其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　最后預(yù)祝各位考生2017初級會計(jì)考試輕松過關(guān)!