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初級職稱《經濟法基礎》社會保險法律制度(40)


  經濟法基礎——職工基本醫(yī)療保險(★★)

  【例題1·多選題】2008年張某初次就業(yè)到甲公司工作。2015年初,張某患重病向公司申請病休。關于張某享受醫(yī)療期待遇的下列表述中,正確的有(  )。(2016年)

  A.醫(yī)療期內,甲公司應按照張某病休前的工資待遇向其支付病假工資

  B.張某可享受不超過6個月的醫(yī)療期

  C.公休、假日和法定節(jié)日不包括在醫(yī)療期內

  D.醫(yī)療期內,甲公司不得單方面解除勞動合同

  【答案】BD

  【解析】(1)選項A:病假工資或疾病救濟費可以低于當地最低工資標準支付,但最低不能低于最低工資標準的80%(VS停工留薪期:原工資福利待遇不變);(2)選項B:張某的實際工作年限小于10年,在甲公司的工作年限為5年以上,其醫(yī)療期為6個月,按12個月內累計病休時間計算;(3)選項C:公休、假日和法定節(jié)日包括在醫(yī)療期內(VS帶薪年休假:國家法定休假日、休息日不計入);(4)選項D:職工患病或者非因工負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內的,用人單位既不得解除勞動合同,也不得終止勞動合同。

  【例題2·單選題】甲公司職工周某的月工資為6800元,已知當地職工基本醫(yī)療保險的單位繳費率為6%,職工個人繳費率為2%,用人單位所繳醫(yī)療保險費劃入個人醫(yī)療賬戶的比例為30%。根據社會保險法律制度的規(guī)定,關于周某個人醫(yī)療保險賬戶每月存儲額的下列計算中,正確的是(  )。(2015年)

  A.6800×6%×30%=122.4(元)

  B.6800×2%+6800×6%×30%=258.4(元)

  C.6800×2%=136(元)

  D.6800×2%+6800×6%=544(元)

  【答案】B

  【解析】基本醫(yī)療保險個人賬戶的資金來源:(1)個人繳費部分(6800×2%);(2)用人單位繳費的劃入部分(6800×6%×30%);(3)個人賬戶存儲額的利息。

  【例題3·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,關于職工患病應享受醫(yī)療期及醫(yī)療期內待遇的下列表述中,正確的有(  )。(2013年)

  A.實際工作年限10年以下,在本單位工作年限5年以下的,醫(yī)療期期間為3個月

  B.實際工作年限10年以下,在本單位工作年限5年以上的,醫(yī)療期期間為6個月

  C.醫(yī)療期內遇勞動合同期滿,則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿

  D.病假工資可以低于當地最低工資標準支付,但不得低于當地最低工資標準的80%

  【答案】ABCD

  【解析】(1)選項AB:實際工作年限10年以下的,在本單位工作年限5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。(2)選項C:醫(yī)療期內遇勞動合同期滿,則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿,職工在此期間享受醫(yī)療期待遇。(3)選項D:病假工資可以低于當地最低工資標準支付,但不得低于當地最低工資標準的80%。

  【小結】

初級會計

  工傷保險(★★★)

  (一)工傷保險費的繳納

  1.職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

  2.企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依法享受工傷保險待遇的權利。

  3.工傷保險費實行行業(yè)差別費率和行業(yè)內費率檔次;用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率按時足額繳納工傷保險費。

  4.工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

  (二)工傷認定與勞動能力鑒定

  1.應當認定為工傷的情形

  (1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;

  (3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (4)患職業(yè)病的;

  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  2.視同工傷的情形

  (1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的;

  (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (3)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  3.不認定為工傷的情形

  (1)故意犯罪;

  (2)醉酒或者吸毒;

  (3)自殘或者自殺;

  (4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  【提示】

  所受傷害與工作有直接因果關系的,應當認定為工傷;

  所受傷害與工作僅有間接關系的,視同工傷;

  所受傷害純屬自找的,不認定為工傷。

  4.勞動能力鑒定

  (1)職工發(fā)生工傷,經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定(包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度)。

  (2)勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級,生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

  (三)工傷保險待遇

  1.工傷醫(yī)療待遇

  (1)條件

  職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經工傷認定的,享受工傷醫(yī)療待遇。

  (2)內容

  ①治療工傷的醫(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);

 、谧≡夯锸逞a助費、交通食宿費;

 、劭祻托灾委熧M;

 、芡9ち粜狡诠べY福利待遇。

  (3)停工留薪期

  【解釋】醫(yī)療期VS停工留薪期:醫(yī)療期是企業(yè)職工“因患病或非因工負傷”停止工作,治病休息,但不得解除勞動合同的期限;而停工留薪期是職工“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”需要暫停工作、接受工傷醫(yī)療的期間。

 、俾毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,職工的原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  【相關鏈接】

  (1)病假工資或疾病救濟費可以低于當地最低工資標準支付,但最低不能低于最低工資標準的80%。

  (2)勞動者在試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資的80%或者勞動合同約定工資的80%,并不得低于用人單位所在地的最低工資標準。

  (3)經濟損失的賠償,可從勞動者本人的工資中扣除,但每月扣除的部分不得超過勞動者當月工資的20%;若扣除后的剩余工資部分低于當地月最低工資標準,則按最低工資標準支付。

  (4)職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。

  (5)用人單位與勞動者約定服務期的,不影響按照正常的工資調整機制提高勞動者在服務期期間的勞動報酬。

 、谕9ち粜狡谝话悴怀^12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

 、酃毠ぴu定傷殘等級后,停止享受停工留薪期待遇,按照規(guī)定享受傷殘待遇;工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

 、苌畈荒茏岳淼墓毠ぴ谕9ち粜狡谛枰o理的,由所在單位負責。

 、莨毠ぶ委煼枪l(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

  2.輔助器具裝配費

  3.傷殘待遇

  (1)條件

  經勞動能力鑒定委員會鑒定,評定傷殘等級的工傷職工,享受傷殘待遇。

  (2)內容

 、偕钭o理費

  工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

 、谝淮涡詡麣堁a助金

  職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。

 、蹅麣埥蛸N、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金

  傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金

傷殘等級

能否解除勞動合同

領取內容

1~4級

×

傷殘津貼(工傷保險基金負擔)

5~6級

本人提出:√

(1)一次性工傷醫(yī)療補助金(工傷保險基金負擔)

(2)一次性傷殘就業(yè)補助金(用人單位負擔)

本人未提出:×

(1)能適當工作:工資

(2)難以安排工作:傷殘津貼(用人單位負擔)

7~10級

勞動合同期滿:√

本人提出:√

(1)一次性工傷醫(yī)療補助金(工傷保險基金負擔)

(2)一次性傷殘就業(yè)補助金(用人單位負擔)

其他情形:×

正常工作、正常領取工資

  4.工亡待遇

  (1)條件及內容

 、俾毠ひ蚬に劳,或者傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇。

 、1~4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以領取喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,不享受一次性工亡補助金待遇。

  (2)標準

 、賳试嵫a助金,為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

 、诠B(yǎng)親屬撫恤金,按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬;

 、垡淮涡怨ね鲅a助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

  5.工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

  (1)喪失享受待遇條件的;

  (2)拒不接受勞動能力鑒定的;

  (3)拒絕治療的。

  (四)其他特別規(guī)定

  1.工傷保險費用支付途徑

  工傷保險待遇中,工傷保險基金支付大部分費用,由用人單位支付的費用包括:

  (1)治療工傷期間的工資福利待遇;

  (2)5~6級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

  (3)終止或解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

  2.工傷保險基金先行支付制度

  (1)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,由用人單位償還;用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以追償。

  (2)由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付;工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

  【例題1·判斷題】職工參加工傷保險,由用人單位和職工本人共同繳納工傷保險費。(  )(2016年)

  【答案】×

  【解析】工傷保險費用由用人單位繳納,職工不繳納工傷保險費。

  【例題2·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,下列各項中,應當為本單位全部職工繳納工傷保險費的有(  )。(2015年)

  A.民辦非企業(yè)單位

  B.國有企業(yè)

  C.會計師事務所

  D.律師事務所

  【答案】ABCD

  【例題3·單選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,職工出現(xiàn)傷亡的下列情形中,應當認定為工傷的是(  )。(2015年)

  A.在下班途中受到本人負主要責任交通事故傷害的

  B.因本人故意犯罪導致在工作中傷亡的

  C.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病72小時后死亡的

  D.工作時間前在工作場所內,從事與工作有關的預備性工作受到事故傷害的

  【答案】D

  【解析】(1)選項A:在上下班途中,受到“非本人”主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷;(2)選項B:職工因故意犯罪導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷;(3)選項C:在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在“48小時內”經搶救無效死亡的,視同工傷;(4)選項D:工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的,應當認定為工傷。

  【例題4·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,職工出現(xiàn)的下列傷亡中,視同工傷的有(  )。(2015年)

  A.在上班途中,受到非本人主要責任的交通事故傷害

  B.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害

  C.在因工外出期間,由于工作原因受到傷害

  D.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡

  【答案】BD

  【解析】選項AC:應當認定為工傷。

  【例題5·判斷題】職工發(fā)生工傷事故但所在用人單位未依法繳納工傷保險費的,不享受工傷保險待遇。(  )(2015年)

  【答案】×

  【解析】職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。

  【例題6·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,職工因工死亡的,其近親屬可享受遺屬待遇。下列各項中,屬于該待遇的有(  )。(2014年)

  A.一次性工亡補助金

  B.供養(yǎng)親屬撫恤金

  C.遺屬慰問金

  D.喪葬補助金

  【答案】ABD

  【解析】職工因工死亡,或者傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇(遺屬待遇)。

  【例題7·單選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,一次性工亡補助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的(  )。(2014年)

  A.5倍

  B.10倍

  C.15倍

  D.20倍

  【答案】D

  【解析】一次性工亡補助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

  【小結】

初級會計

  失業(yè)保險(★★)

  1.失業(yè)保險費的繳納

  (1)從2015年3月1日起,失業(yè)保險費率暫由本單位工資總額的3%降至2%。2016年5月1日起,失業(yè)保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎上可以階段性降至1%—1.5%,其中個人費率不超過0.5%,降低費率的期限暫按2年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。(2017年調整)

  (2)職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

  2.失業(yè)保險待遇的享受條件

  (1)失業(yè)前用人單位和本人已經繳納失業(yè)保險費滿1年的。

  (2)非因本人意愿中斷就業(yè),包括勞動合同終止,用人單位解除勞動合同,被用人單位開除、除名和辭退,因用人單位過錯由勞動者解除勞動合同,法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

  (3)已經進行失業(yè)登記,并有求職要求的。

  3.失業(yè)保險金的發(fā)放標準

  失業(yè)保險金的標準,不得低于城市居民最低生活保障標準;一般也不高于當地最低工資標準,具體數額由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。

  4.失業(yè)登記

  (1)失業(yè)人員應當持本單位為其出具的終止或解除勞動關系的證明,及時到指定的公共就業(yè)服務機構辦理失業(yè)登記。

  (2)失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明,到社會保險經辦機構辦理領取失業(yè)保險金的手續(xù)。

  (3)失業(yè)保險金領取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。

  5.失業(yè)保險金的領取期限

  (1)基本規(guī)定

用人單位和本人的累計繳費年限

領取失業(yè)保險金的最長期限

滿1年不足5年(1年≤Y<5年)

自辦理失業(yè)登記之日起12個月

滿5年不足10年(5年≤Y<10年)

自辦理失業(yè)登記之日起18個月

10年以上(Y≥10年)

自辦理失業(yè)登記之日起24個月

  【案例】

  2015年1月1日,王某與甲公司解除勞動合同,此后,王某一直未找到新的工作,遂于2015年6月1日辦理了失業(yè)登記。假定王某及其用人單位累計繳納社會保險費的時間為5年:

  其領取失業(yè)保險金的最長期限為18個月,自2015年6月1日起至2016年12月1日。

  (2)重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應當領取尚未領取的失業(yè)保險金的期限合計計算,最長不超過24個月。

  6.失業(yè)保險待遇

  (1)領取失業(yè)保險金

  (2)領取失業(yè)保險金期間享受基本醫(yī)療保險待遇

  失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇;失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

  (3)領取失業(yè)保險金期間的死亡補助

  失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當地對在職職工死亡的規(guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補助金和撫恤金。

  (4)職業(yè)介紹與職業(yè)培訓補貼

  (5)國務院規(guī)定或者批準的與失業(yè)保險有關的其他費用

  7.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:

  (1)重新就業(yè)的;

  (2)應征服兵役的;

  (3)移居境外的;

  (4)享受基本養(yǎng)老保險待遇的;

  (5)無正當理由,拒不接受當地人民政府指定部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。

  【例題1·單選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,關于符合條件的失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇的下列表述中,不正確的是(  )。(2016年)

  A.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,其遺屬有權領取一次性喪葬補助金和撫恤金

  B.失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限自辦理失業(yè)登記之日起計算

  C.失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的標準,不得低于當地最低工資標準

  D.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間享受基本醫(yī)療保險待遇

  【答案】C

  【解析】選項C:失業(yè)保險金的標準,不得低于城市居民最低生活保障標準;一般也不高于當地最低工資標準,具體數額由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。

  【例題2·單選題】吳某因勞動合同終止而失業(yè)。已知吳某工作年限已滿6年,繳納失業(yè)保險費的時間已滿4年,且符合失業(yè)保險待遇享受條件。吳某領取失業(yè)保險金的最長期限為(  )。(2016年)

  A.12個月

  B.24個月

  C.6個月

  D.18個月

  【答案】A

  【解析】失業(yè)保險金的領取期限取決于“用人單位和本人的累計繳費年限”,與“本人工作年限”無關。

  【例題3·多選題】失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列(  )情形之一的,停止領取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇。(2016年)

  A.依法享受基本養(yǎng)老保險待遇

  B.重新就業(yè)

  C.應征服兵役

  D.移居境外

  【答案】ABCD

  【例題4·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,下列關于失業(yè)保險待遇的表述中,正確的有(  )。(2014年)

  A.參加職工基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,享受基本醫(yī)療保險待遇

  B.失業(yè)保險金的領取的期限自辦理失業(yè)登記之日起計算

  C.失業(yè)保險金的領取期限最長為24個月

  D.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,其遺屬可以領取一次性喪葬補助金和撫恤金

  【答案】ABCD

  【解析】(1)選項A:失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇;失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。(2)選項B:失業(yè)保險金領取期限自辦理“失業(yè)登記”(而非勞動合同解除或勞動關系終止)之日起計算。

  【例題5·判斷題】職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。(  )(2013年)

  【答案】√

  生育保險(★)

  1.生育保險費的繳納

  (1)職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費;生育保險目前適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。

  (2)生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。(2017年新增)

  (3)由企業(yè)按照其工資總額的一定比例(≤1%)向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。

  【提示】職工個人不繳費的險種:(1)工傷保險;(2)生育保險。

  2.生育保險待遇

  (1)生育醫(yī)療費用

 、偕尼t(yī)療費用;

 、谟媱澤尼t(yī)療費用;

 、鄯、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

  (2)享受生育津貼的情形

 、倥毠ど硎墚a假;

 、谙硎苡媱澤中g休假;

 、鄯、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  (3)用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇(包括生育醫(yī)療費用和生育津貼);職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

  (4)女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

  (5)女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  【例題·多選題】女職工張某所在單位已經繳納生育保險費,則張某可享受的生育保險待遇包括(  )。(2014年)

  A.嬰兒所發(fā)生的醫(yī)療費用

  B.因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費用

  C.生育津貼

  D.生育醫(yī)療費用

  【答案】CD

  【解析】如果張某是男職工,其配偶又未就業(yè),則其配偶可以享受生育醫(yī)療費用待遇,此時本題應為單選題,應選項為D。

  職工基本社會保險費用的繳納機制總述(★★★)


單位繳費

個人繳費

職工基本養(yǎng)老保險

本單位職工工資總額×題目給定比例

個人養(yǎng)老賬戶月存儲額=本人月繳費工資×8%

職工基本醫(yī)療保險

本單位職工工資總額×題目給定比例(一般為6%)

個人醫(yī)療保險賬戶月儲存額=單位繳費數額×題目給定的強制劃入比例(一般為30%)+本人工資×題目給定比例(一般為2%)

工傷保險

本單位職工工資總額×題目給定的繳費率

×

失業(yè)保險

本單位工資總額×題目給定的單位繳費率

本人工資×(題目給定的總費率-題目給定的單位繳費率)=本人工資×題目給定的個人繳費率

生育保險

本單位職工工資總額×題目給定的比例

×

  【案例】

  甲公司職工鄭某月工資5000元,已知該企業(yè)適用的職工基本養(yǎng)老保險費率為職工工資總額的20%、職工基本醫(yī)療保險費率為6%、失業(yè)保險總費率為1.5%、失業(yè)保險的單位繳費率為1%、工傷保險費率為0.8%、生育保險費率為0.5%。

  (1)應由鄭某個人負擔的基本社會保險費費用(由用人單位代扣代繳):

  養(yǎng)老保險費5000×8%=400(元);

  醫(yī)療保險費5000×2%=100(元);

  失業(yè)保險費5000×(1.5%-1%)=25(元);

  共繳社會保險費400+100+25=525(元),或者5000×(8%+2%+0.5%)=525(元)。

  (2)單位應為其繳納的社會保險費:

  養(yǎng)老保險費5000×20%=1000(元);

  醫(yī)療保險費5000×6%=300(元);

  失業(yè)保險費5000×1%=50(元);

  工傷保險費5000×0.8%=40(元);

  生育保險費5000×0.5%=25(元);

  共繳社會保險費1000+300+50+40+25=1415(元),或者5000×(20%+6%+1%+0.8%+0.5%)=1415(元)。

  【例題·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,下列各項中,全部由用人單位繳納社會保險費的有(  )。(2016年、2015年、2014年、2013年)

  A.生育保險

  B.職工基本養(yǎng)老保險

  C.職工基本醫(yī)療保險

  D.工傷保險

  【答案】AD

  【解析】(1)由用人單位和勞動者共同繳納的社會保險:基本養(yǎng)老保險(選項B)、基本醫(yī)療保險(選項C)和失業(yè)保險;(2)由用人單位繳納的社會保險:生育保險和工傷保險。

  社會保險費的征繳(★)

  (一)社會保險登記

  1.“五證合一、一照一碼”登記制度改革(2017年新增)

  (1)自2016年10月1日起正式實施“五證合一、一照一碼”登記制度改革。

  【解釋】“五證”,是指工商營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證、稅務登記證、社會保險登記證和統(tǒng)計登記證!耙淮a”,是指統(tǒng)一社會信用代碼。

  (2)新成立的企業(yè)在辦理工商注冊登記時,同步完成企業(yè)的社會保險登記。國家機關、事業(yè)單位、社會團體等未納入“五證合一、一照一碼”登記制度管理的單位仍應到社會保險經辦機構辦理社會保險登記,由社會保險經辦機構核發(fā)社會保險登記證,并逐步采用統(tǒng)一社會信用代碼進行登記證管理。

  2.個人的社會保險登記

  用人單位應當自用工之日(而非“勞動合同簽訂之日”)起30日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

  (二)社會保險費用的繳納

  1.用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。

  2.職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。

  (三)社會保險費征收機構的權利義務

  1.社會保險費征收機構應當依法按時足額征收社會保險費,并將繳費情況定期告知用人單位和個人。

  2.用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數額的,按照該單位上月繳費額的110%確定應當繳納數額;繳費單位補辦申報手續(xù)后,由社會保險費征收機構按照規(guī)定結算。

  3.用人單位未按時足額繳納社會保險費

  (1)用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。

  (2)用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。

  (3)用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議。

  (4)用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。

  (四)社會保險基金的管理運營

  1.分別建賬、分賬核算

  社會保險基金按照社會保險險種分別建賬、分賬核算,執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。

  2.社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用。

  3.預算

  (1)社會保險基金存入財政專戶,通過預算實現(xiàn)收支平衡。

  (2)社會保險基金按照統(tǒng)籌層次設立預算,社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制。

  4.社會保險基金的保值增值

  (1)社會保險基金在保證安全的前提下,按照國務院規(guī)定投資運營實現(xiàn)保值增值。

  (2)不得用于違規(guī)用途:

 、俨坏眠`規(guī)投資運營;

 、诓坏糜糜谄胶馄渌A算;

  ③不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用;

 、懿坏眠`反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。

  5.社會保障基金

  國家設立全國社會保障基金,由中央財政預算撥款以及國務院批準的其他方式籌集的資金構成,用于社會保障支出的補充、調劑。

  【例題1·單選題】用人單位應當自用工之日起(  )日內為其職工向社會保險機構申請辦理社會保險登記。(2016年)

  A.15

  B.10

  C.30

  D.60

  【答案】C

  【例題2·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,下列關于社會保險費繳納的表述中,正確的有(  )。(2016年)

  A.用人單位未按時足額繳納的,由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足

  B.職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳

  C.發(fā)生不可抗力等法定事由,用人單位可以申請緩繳或者減免繳納

  D.用人單位應當自行申報、按時足額繳納

  【答案】ABCD

  【例題3·多選題】根據社會保險法律制度的規(guī)定,關于社會保險基金管理運營的下列表述中,正確的有(  )。(2013年)

  A.社會保險基金?顚S

  B.按照社會保險險種分別建賬、分賬核算

  C.社會保險基金存入財政專戶,通過預算實現(xiàn)收支平衡

  D.可以用于支付社會保險機構的人員經費、運行費用、管理費用

  【答案】ABC

  【解析】選項D:社會保險基金不得用于違規(guī)用途(例如,興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用)。

  單元小結

初級會計


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