農(nóng)村新型合作醫(yī)療政策涉及農(nóng)村千家萬戶，有著覆蓋面廣、受益人多的特點(diǎn)，在執(zhí)行政策過程中，基層衛(wèi)生院套取專項(xiàng)資金的問題屢查屢范。合管系統(tǒng)實(shí)行全省電腦聯(lián)網(wǎng)管理，審計(jì)人員通過恰當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)數(shù)據(jù)采集方法，完全可將合管管理電子數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)在審計(jì)人員計(jì)算中。由于合管管理系統(tǒng)中具有家庭參保信息、就醫(yī)信息、用藥信息、報(bào)賬信息、村組人口信息等各種數(shù)據(jù)，使得審計(jì)人員通過對(duì)各種數(shù)據(jù)分析、對(duì)比，有針對(duì)性地發(fā)現(xiàn)各類問題變得十分方便�，F(xiàn)就如何運(yùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析開展新農(nóng)合專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，查深查透基層衛(wèi)生院是否存在套取專項(xiàng)資金行為，筆者認(rèn)為從以下幾個(gè)方面來開展審計(jì)調(diào)查工作可有效提高工作效率。

　　一、采用比較分析法，選取抽樣審計(jì)調(diào)查樣本，確定審計(jì)調(diào)查范圍。

　　一是將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療支出總額進(jìn)行對(duì)比分析，確定基層衛(wèi)生院調(diào)查范圍。將基層衛(wèi)生院按行政村個(gè)數(shù)和農(nóng)村人口總數(shù)進(jìn)行排序，并按照在本地衛(wèi)生院就醫(yī)總額將各基層衛(wèi)生院進(jìn)行排序，選擇行政村個(gè)數(shù)少和農(nóng)村人口總數(shù)少但支出總額排序與之不相符且存在較大差異者作為審計(jì)調(diào)查范圍。二是將各村、組就醫(yī)金額進(jìn)行排序，確定抽樣調(diào)查范圍。由于受人口流動(dòng)、地理位置醫(yī)療資源和醫(yī)生技術(shù)等因素的影響，各村、組在本地基層衛(wèi)生院就醫(yī)情況存在明顯的差異，在確定村、組時(shí)要將上述因素進(jìn)行充分考慮，將村、組進(jìn)行分類，在同類村、組中查找就醫(yī)金額大、就醫(yī)人數(shù)多、個(gè)人就醫(yī)次數(shù)多、住院時(shí)間長(zhǎng)等疑點(diǎn)，分析患者病情，追蹤患者住院的時(shí)間和轉(zhuǎn)院地點(diǎn)，逐一進(jìn)行甄別，確定1至2個(gè)村、組作為審計(jì)調(diào)查樣本，人人見面，實(shí)現(xiàn)審計(jì)在一定范圍內(nèi)全覆蓋。

　　二、進(jìn)一步拓寬審計(jì)調(diào)查范圍，補(bǔ)充樣本數(shù)量。

　　通過計(jì)算機(jī)篩查，可將每年住院次數(shù)10次以上、住院天數(shù)較長(zhǎng)的其他村社患者作為延伸調(diào)查重點(diǎn)，將明顯存在疑點(diǎn)且分散在其它行政村組的患者納入調(diào)查對(duì)象，對(duì)抽取的樣本進(jìn)行補(bǔ)充，通過以點(diǎn)代面延伸到其他村、組，進(jìn)一步排查有無套取資金的行為。

　　三、關(guān)注住院天數(shù)的異常，檢查床位使用率，排查是否存在多收費(fèi)的問題。

　　一是將基層衛(wèi)生院現(xiàn)有病床數(shù)與實(shí)際住院床位收取天數(shù)進(jìn)行比對(duì)得到病床使用率，將病床使用率與同類基層衛(wèi)生院病床使用率進(jìn)行對(duì)比，查看其合理性。二是重點(diǎn)關(guān)注住院天數(shù)異常患者的用藥情況，將患者用藥記錄和用藥時(shí)間與其出、入院時(shí)間以及衛(wèi)生院實(shí)際收取床位費(fèi)時(shí)間進(jìn)行比較，排查是否存在虛增病人住院天數(shù)、虛開藥品及檢查治療費(fèi)套取資金的行為。

　　四、采取賬實(shí)核對(duì)、系統(tǒng)核對(duì)的方式，核實(shí)藥品購(gòu)銷的真實(shí)性，排查有無虛開藥品套取專項(xiàng)資金行為。

　　組織衛(wèi)生院人員對(duì)西藥進(jìn)行盤存，檢查藥品庫存保管賬目，核實(shí)衛(wèi)生院藥品購(gòu)銷金額及數(shù)量，與合管報(bào)賬系統(tǒng)用藥量進(jìn)行比對(duì)，查看系統(tǒng)用藥量是否大于實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品總量，看是否存在虛開藥品套取資金行為。
五、檢查主要藥品購(gòu)銷單價(jià)，橫向進(jìn)行比對(duì)，確定其有無亂收費(fèi)情況。

　　隨機(jī)抽查幾所基層衛(wèi)生院常用藥品，將用藥金額在一定數(shù)額（如3000元）以上的同劑量藥品購(gòu)入單價(jià)進(jìn)行對(duì)比，審查藥品零利潤(rùn)政策執(zhí)行情況，看有無亂收費(fèi)情況。